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        學術支持

        第九屆國際生長激素及IGF研究協會年會報道【西雅圖連線II】

        1. 2018-09-17
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        第9屆國際生長激素研究協會及IGF協會年會于美國時間2018年9月14日到17日在美國西雅圖召開。中華醫學會兒科分會內分泌遺傳代謝學組組長羅小平教授領銜多位來自中國的教授共同參與此次國際學術盛宴。金賽藥業作為中國唯一的會員單位也參加了本次會議。  

        現場照片
         
         
         
         

        繼來自華中科技大學醫學院同濟醫院的羅小平教授進行分享之后,來自四川大學華西第二醫院的楊凡教授在16日下午進行了《Circulating IGF-1, MKRN3, and kisspeptin in girls during the onset of puberty》的最新研究進展報告。

         
         
         
        楊凡 教授
         
        四川大學華西第二醫院
         

        楊凡教授首先從下丘腦-垂體-性腺軸開始講起,引出了目前較熱且較為公認的青春期啟動的機制,即抑制因子與激動因子對GnRH的協同作用,而前期有基礎實驗提出,IGF-1和kisspeptin可能為GnRH的激動因子,而MKRN3為GnRH的抑制因子,故該研究從臨床的角度出發,對以上三個因子在青春期啟動過程中的表達情況進行了研究。

         

         
         
         
         
         
         

        該研究的主要目的:通過對女童中樞性性早熟、快進展型青春期、單純乳房早發育以及正常對照組的血清IGF-1、MKRN3、kisspeptin水平的檢測,以探討以上指標在青春期啟動中的作用,并進一步探索IGF-1對鑒別青春期啟動與否的診斷價值。

         

         

         
         
         
        研究結果
         
         

        1. MKRN3在中樞性性早熟、快進展型青春期、單純乳房早發育以及正常對照組組間的差異無統計學意義。但是10歲以上時,青春期已啟動者出現了水平的下降,同時,雌二醇及基礎LH的水平與MKRN3的水平存在負相關關系。故推測,在青春期剛剛啟動或啟動不久時,MKRN3的水平尚未出現整體閾值的下降,而整體閾值的下降會直到十歲以后才出現。而由于MKRN3的水平在個體的變異度較大,故并不能把其作為評價性早熟或青春期延遲的有效指標,但可以從青春期前開始對個體的水平變化進行監測和評價。

         

        2.Kisspeptin在中樞性性早熟、快進展型青春期、單純乳房早發育以及正常對照組組間的差異具有統計學意義,且在中樞性性性早熟、快進展型青春期患者中,初診時的骨齡越大,kisspeptin的水平越高,同時,kisspeptin的水平與身高、體重、性激素等存在正相關關系。故推測,kisspeptin作為GnRH的刺激因子在下丘腦-垂體-性腺軸的啟動中起重要的作用。

         

        3.IGF-1在中樞性性早熟、快進展型青春期、單純乳房早發育以及正常對照組組間的差異具有統計學意義,且在不同的年齡階段,下丘腦-垂體-性腺軸已啟動者的IGF-1水平均高于未啟動者,同時,IGF-1與性激素水平等存在正相關關系。ROC曲線結果提示,IGF-1具有良好的鑒別青春期是否啟動的價值,其值在304ng/ml時,Youden指數最大,而該結果同樣出現在不同的年齡階段。

         

        研究結論

         

         IGF-1、MKRN3和kisspeptin均可在青春期的啟動過程中起作用:MKRN3為GnRH的抑制因子,IGF-1和kisspeptin為GnRH的激發因子,此外,IGF-1在不同年齡段對鑒別青春期是否啟動均具有一定的診斷價值。

         
         
         
         
         
         
         
         
         

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